Лекция расследование преступлений о гибели вследствие врачебных ошибок

Содержание
  1. Врачебная ошибка: понятие, виды и ответственность | Правоведус
  2. Понятие врачебной ошибки: российское законодательство
  3. Классификация врачебных ошибок в медицине
  4. Виды ответственности за врачебные ошибки
  5. Гражданская ответственность при врачебной ошибке
  6. Уголовная ответственность при врачебной ошибке
  7. Куда обратиться в случае врачебной ошибки
  8. Срок исковой давности по врачебной ошибке
  9. Ответственность за врачебную ошибку
  10. Понятие врачебной ошибки
  11. Какого вида могут быть ошибки?
  12. Дисциплинарная ответственность
  13. Гражданско-правовая ответственность
  14. Уголовная ответственность
  15. Куда обращаться для установления факта врачебной ошибки?
  16. Как доказать врачебную ошибку?
  17. Судебная практика по врачебным ошибкам
  18. Расследование врачебных ошибок
  19. Врачебная ошибка
  20. К чему ведет криминализация врачебных ошибок
  21. В скр создадут спецотдел для расследования врачебных ошибок
  22. Страшный суд: как наказывать за врачебные ошибки
  23. Громкие дела о врачебных ошибках
  24. Зачем менять закон?
  25. Почему врача нельзя судить как обычного преступника
  26. Лекция расследование преступлений о гибели вследствие врачебных ошибок
  27. Актуальные вопросы расследования ятрогенных преступлений Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»
  28. Особенности расследования профессиональных преступлений медицинских работников (Багмет А.М., Черкасова Л.И.)
  29. Проблемы расследования дефектов оказания медицинской помощи, повлекших причинение смерти пациента (по материалам Дальневосточного федерального округа)
  30. Методологические проблемы установления причинно-следственной связи при расследовании неосторожных преступлений, совершаемых медицинскими работниками Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»
  31. Врачебные ошибки и ответственность за них
  32. Проблемы расследования уголовных дел о ненадлежащем оказании медицинской помощи детям Текст научной статьи по специальности «Государство и право. Юридические науки»

Врачебная ошибка: понятие, виды и ответственность | Правоведус

Лекция расследование преступлений о гибели вследствие врачебных ошибок

Человек наделен правом на охрану своего здоровья Конституцией РФ, а принципы доступности и качества медицинской помощи регламентирует статья 10 Закона «Об основах охраны здоровья граждан».

Однако, наличие особой ответственности, в процессе выполнения своей работы врачи совершают ошибки, которые возможны на любом этапе лечения.

Такие ошибки могут стать следствием причинения вреда здоровью и жизни пациента.

Понятие врачебной ошибки: российское законодательство

Прямого понятия «врачебная ошибка» в российском законодательстве не существует. В общем смысле – это ошибка медицинского специалиста в его работе, обусловленная халатностью или небрежностью действий.

Также врачебную ошибку можно рассматривать, как ненадлежаще-исполненные действия либо бездействия медицинского сотрудника, повлекшие за собой ухудшение состояния здоровья пациента или его смерть.

Стоит отметить, что в мире не существует единого понятия о том, что подразумевает собой термин «ошибка врача», отсутствует оно и в УК РФ.

Однако, Уголовный кодекс РФ содержит в себе положение о халатности, а также другие статьи, которые могут быть определены как врачебная ошибка, например это:

  • заражение пациента СПИДом, 
  • незаконный аборт; 
  • продажа фармацевтических препаратов без лицензии (если это ухудшило здоровье пациента). 

Опираясь на указанные статьи, можно сделать вывод, что ошибка врача может квалифицироваться по следующему составу:

  • неоказание помощи пациенту; 
  • причинение смерти по неосторожности; 
  • причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности. 

Классификация врачебных ошибок в медицине

В медицине существует своя квалификация ошибок врачей, которая весьма обширна. В обобщенном варианте можно выделить шесть видов медицинских ошибок:

  1. Диагностические – этап постановки диагноза; 
  2. Лечебно-технические – это недостаточная либо ошибочная диагностика или лечение; 
  3. Лечебно-тактические –это неверно подобранный метод исследования, который позволяет оставить диагноз, некорректная или неправильная интерпретация полученных результатов либо ошибка в выявлении показаний или противопоказаний к любому из методов терапии; 
  4. Организационные – допускаются в случае неверно организованного терапевтического процесса или некачественных, неукомплектованных рабочих мест медицинских служащих; 
  5. Неправильное оформление и ведение обязательной документации – в случае, если принятые в отношении пациента действия не были зафиксированы в письменном виде; 
  6. Ненадлежащее поведение медицинских служащих – пренебрежение принципами этики и нормами морали в отношении пациентов. 

Официальной статистики медицинских ошибок в России не ведется, однако, по непроверенным данным в год из-за «промахов» врачей погибает около 300 000 пациентов. При этом на первом месте статистики ошибок – неправильный выбор лекарства для лечения и их дозировка – 56% из возможных 100%.

Виды ответственности за врачебные ошибки

Законодатель предусматривает несколько видов ответственности за небрежное отношение медицинских работников к своим обязанностям:

  • дисциплинарную (осуществляется администрацией поликлиник или больниц, заключается в трудовых взаимоотношениях, например в виде отстранения от работы, выговоре или увольнении);
  • гражданскую; 
  • уголовную. 

Рассмотрим две последние ответственности более подробно.

Важно! Основная проблема юристов заключается в том, что доказать факт совершения виновных действий со стороны врача крайне сложно. Но при наличии соответствующих выводов независимых экспертов, неправильные действия врача могут подпасть под определенную статью Гражданского или Уголовного кодекса РФ.

Гражданская ответственность при врачебной ошибке

Практически во всех гражданских делах по врачебным ошибкам ответчиком выступает не врач, а непосредственно медицинское учреждение, в котором он работает. Гражданская ответственность основывается на нормах нескольких статей кодекса и в первую очередь носит материальный характер.

Так, в статьях 1085 и 1087 Гражданского кодекса РФ регламентируются виды возможных расходов, которые могут быть возложены на врачей или медицинское учреждение в случае причинения пациенту вреда здоровья или нанесения увечья своими действиями или бездействиями.

Это будут расходы на:

  • лечение, включая санаторно-курортное;
  • приобретение лекарственных средств; 
  • уход специально нанятых людей; 
  • приобретение специальных транспортных средств и приспособлений для передвижения, в случае лишения трудоспособности и/или получения инвалидности; 
  • протезирование; 
  • переобучение для подготовки другой профессии. 

Еще одна статья Гражданского кодекса – 151, предусматривает для пациента возможность получения компенсации морального вреда. Истец должен предъявить доказательства причинения ему физических и нравственных страданий, а также причинную связь между ними и причиненным ему вредом.

Важно! Норма гражданского законодательства предусматривает презумпцию вины для причинителя вреда, то есть именно медицинский работник или его работодатель должны доказать, что вред был причинен не по его вине, что очень актуально при рассмотрении требований пациента.

Уголовная ответственность при врачебной ошибке

Уголовные дела при медицинских ошибках возбуждаются крайне редко, к ответственности привлекается непосредственно медицинский работник.

Суть проблемы в том, что Уголовный кодекс РФ не содержит в себе прямой статьи, которая бы предусматривала конкретную норму ответственности за совершение врачебной ошибки.

Поэтому юристы руководствуются составами нескольких отдельных статей, связанных с причинением человеку вреда здоровья и смерти:

  • Часть 2 статьи 109 УК РФ — предусматривает уголовную ответственность за причинение смерти человеку по неосторожности, инкриминируется в случае ненадлежащего исполнения медицинским работником своих обязанностей. 
  • Часть 2 статьи 118 УК РФ – предусматривает уголовную ответственность за причинение тяжкого вреда здоровью человека. 
  • Часть 2 статьи 124 УК РФ – устанавливает ответственность за бездействие в виде неоказания больному соответствующей помощи. 
  • Часть 4 статьи 122 УК РФ – предусматривает наказание за заражение пациента ВИЧ инфекцией в результате ненадлежащего исполнения врачом своих обязанностей. 
  • Часть 1 статьи 235 УК РФ – устанавливает ответственность за занятие медицинской практикой без лицензии. 
  • Часть 3 статьи 123 УК РФ – предусматривает ответственность за незаконное осуществление аборта. 
  • Часть 2 статьи 293 УК РФ – предусматривает возможность привлечь врача за халатность действий в результате выполнения возложенных на него трудовых функций. 

Важно! Уголовная ответственность может наступить только в том случае, если будет доказана причинно-следственная связь между наступлением последствий и действиями врача, что в большинстве случаев очень сложно доказать.

Куда обратиться в случае врачебной ошибки

Если пациент остался недоволен исходом его лечения, он должен посетить заведующего лечебного учреждения либо главврача учреждения – пациенту назначат нового лечащего врача того же профиля, в отношении первого врача должны быть приняты меры дисциплинарной ответственности – выговор или лишение премии.

Если «первые лица» медицинского учреждения не приняли меры, пациент вправе обратиться в другое лечебное учреждение и получить там заключение, после чего обратиться в Департамент здравоохранения города или Минздрав субъекта федерации или в Роспотребнадзор с заявлением о необходимости проведения проверки в медицинском учреждении, где ему не оказали необходимой медицинской помощи.

При наступлении серьезных последствий от «лечения», пациент вправе самостоятельно обратиться в суд с иском о компенсации морального вреда и вреда здоровью, а также в органы прокуратуры, где после проведения проверки может быть возбуждено уголовное дело.

Важно! Возможность компенсации может рассматриваться и как в рамках гражданского судопроизводства, так и в рамках уголовного дела.

Срок исковой давности по врачебной ошибке

По общему правилу, срок исковой давности начинает исчисляться с момента, когда лицо узнало или могло узнать о нарушении своих прав.

В случае с врачебными ошибками это могут быть даты медицинских диагнозов, указывающих неправильные сведения, подтверждаются справками, материалами, заключениями других специалистов.

Срок исковой давности для обращения с иском в суд по врачебной ошибке составляет 3 года.

Источник: https://PravoVedus.ru/practical-law/medical/vrachebnaya-oshibka-ponyatie-i-otvetstvennost/

Ответственность за врачебную ошибку

Лекция расследование преступлений о гибели вследствие врачебных ошибок

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый гражданин имеет законное право на получение медицинской помощи.

Имея полис обязательного медицинского страхования можно воспользоваться помощью врачей совершенно бесплатно. Но ни наличие полиса, ни пользование услугами платной медицины не дает гарантии того, что качество медицинской услуги будет на должном уровне.

Врачебная ошибка – это вид преступления, при котором медицинские работники должным образом не выполняют свои профессиональные обязанности.

Четко определенная статья УК РФ за такое деяние как врачебная ошибка отсутствует. При этом в Кодексе имеется большое число статей, регулирующих подобного вида нарушения.

https://www.youtube.com/watch?v=Wt1aaGozEeY

Как доказать врачебную ошибку и получить высокую компенсацию за нарушение предусмотренных законом прав на получение качественной медицинской помощи?

Понятие врачебной ошибки

В Законах нет определения врачебной ошибки. Но данное правовое нарушение давно не дает покоя светлым умам в области права и медицины. В 1941 году профессор Давыдовский дал следующее определение врачебной ошибки.

Врачебная ошибка – это добросовестное заблуждение доктора, не имеющее состава преступления и возникающее вследствие несовершенства медицины.

Проще говоря, врачебная ошибка – это случайность. Она не имеет прямого умысла нанести вред здоровью человека.

Врачебная ошибка не предполагает наличие халатности и недобросовестности к пациенту.

Какого вида могут быть ошибки?

Классификаций врачебных ошибок много. В основном, все они основаны на конкретной стадии оказания врачебной помощи, на которой произошла ошибка.

Итак, выделяют следующие виды врачебных ошибок:

  • Организационные – предполагают нарушение на этапе организованной помощи больному. Примером может служить несоблюдение сроков выезда скорой помощи.
  • Диагностические – постановка неверного диагноза. Это наиболее распространенные нарушения деятельности врачей, когда из-за неправильного диагноза упущено время не благополучное лечение другого недуга.
  • Лечебные – предполагают неверный ход лечения, подобранный врачом на основании неверно поставленного диагноза.
  • Документированные – неверное заполнение медицинской документации. Это всевозможные выписки, амбулаторные карты.
  • Несоблюдение врачебной этики – поведение врача, не соответствующее его статусу.
  • Фармацевтические – касаются неправильно составленных рецептов и реализации неподходящих для пациента лекарств.
  • Субъективные – отражают низкую квалификацию медицинских работников, отсутствие должного опыта и знаний.

Большее число врачебных ошибок обусловлено некомпетентностью медицинского персонала.

К сожалению, некомпетентные врачи встречаются, как в государственных больницах, так и в частных клиниках. Сегодня врачи заранее защищают себя от ошибок следующим способом.

Перед любой медицинской манипуляцией или операцией пациентам дают подписать добровольное согласие на данные действий с указанием потенциальной возможности летального исхода.

За ошибки со стороны медицинских работников может быть предусмотрено три вида ответственности:

  • Дисциплинарная – выговоры, увольнения, лишения премии со стороны работодателя;
  • Гражданско-правовая – возмещение ущерба и компенсации;
  • Уголовная – уголовное наказание с возмещением ущерба, причиненного преступлением.

В одном преступном инциденте возможно совмещение нескольких видов ответственности.

Дисциплинарная ответственность

Первым о врачебной ошибке медицинского работника узнает его начальство. Чаще всего, это происходит именно потому, что пострадавшая сторона направляет жалобу или обращение начальнику медицинского учреждения и вышестоящие надзорные организации в этой сфере.

Даже если имеет место быть уголовная ответственность, дисциплинарные взыскания все равно будут дополнительно обращены к виновному лицу.

Как правило, при совершении уголовного преступления, работника увольняют. Помимо самого увольнения в силу уголовного наказания он не сможет несколько лет заниматься врачебной практикой.

Гражданско-правовая ответственность

В ГК РФ существуют даже специальные статьи 1085 и 1087, в которых отражены возможные виды расходов, которые будут уплачивать медицинские организации, в которых пострадали пациенты.

Данный перечень расходов включает следующие пункты:

  • Приобретение лекарств;
  • Покупка лечения, в том числе, и санаторно-курортного или реабилитационного;
  • Протезирование;
  • Покупка инвалидных кресел, костылей и иного инвентаря, необходимо для больного;
  • Оплата труда сиделок;
  • Оплата за переобучение пострадавшего больного.

По ст. 151 ГК РФ пострадавший имеет право подать в суд на возмещение морального вреда.

Судья вероятнее всего уменьшит размер морального взыскания, на что имеет право. Поэтому лучше просить по максимуму и подтверждать это документально.

Уголовная ответственность

На 2020 год отдельной нормы, регулирующей вопросы врачебной ошибки, в УК РФ нет. Отдельный закон о врачебной ошибке также не существует.

Уголовный состав преступления будет иметь место в случае причинения смерти пациенту или определенной степени вреда здоровью.

По ст. 109 УК РФ врачебная ошибка, повлекшая смерть, предполагает ответственность в виде лишения свободы до 3 лет.

В виде дополнительного наказания может применяться лишение права заниматься медицинской деятельность на срок до 3 лет.

Отдельные нормы УК РФ, регулирующие преступления в медицинской сфере, представлены ниже:

  • Ч. 4 ст. 122 УК РФ – заражение ВИЧ-инфекцией при ненадлежащем выполнении медицинских услуг. В виде максимального наказания применяется лишение свободы на 5 лет.
  • Ч. 3 ст. 123 УК РФ – незаконное осуществление прерывания беременности, повлекшее смерть или тяжкий вред здоровью женщины.
  • Ст. 235 УК РФ – осуществление медицинской или фармацевтической деятельности без соответствующей лицензии.
  • Ст. 124 УК РФ – неоказание медицинской помощи пациенту.
  • Ч. 2 ст. 293 УК РФ – врачебная халатность, повлекшая смерть или тяжкий вред здоровью пациента.
  • Ч. 2 ст. 118 УК РФ – врачебная ошибка, причинившая тяжкий вред здоровью.

Для привлечения врача к ответственности необходимо доказать причинно-следственную связь между действиями работника медицины и последствиями, возникшими у пациента и повлиявшими на его здоровье.

Куда обращаться для установления факта врачебной ошибки?

Став жертвой некомпетентного врача, человек задается вопросом: куда жаловаться на преступившего закон медицинского работника. Для того, чтобы жалоба возымела эффект, к ее оформлению нужно подойти основательно.

Итак, жаловаться на врачебную ошибку можно в следующие инстанции:

  • Начальство медицинского учреждения. Первым делом следует подать устное или письменное обращение главному врачу или заведующему отделения, в котором работает некомпетентный врач. На этом этапе решается большинство проблем. К злополучному медицинскому работнику применяется дисциплинарная ответственность: штрафы, выговоры.
  • Департамент здравоохранения города или Минздрав региона. Как правило, такие обращения можно оставить в электронном виде на сайтах ведомств. Если органы усмотрят в Вашем обращении достаточные основания, в отношении медицинского учреждения будет проведена проверка.
  • Страховая компания. Подать обращение можно на те медицинские услуги, которые входят в перечень бесплатных для владельцев ОМС. Страховая самостоятельно проводит проверку и имеет право наложить штрафные санкции на нарушителя.
  • Суд. Если вопрос касается только возмещения ущерба в гражданском порядке, необходимо просто подать исковое заявление в суд. Гражданские дела будут рассматриваться в несколько этапов, после чего еще месяц решение будет вступать в законную силу.
  • Жалоба в Прокуратуру. Когда имеет место быть уголовное деяние, нужно обращаться в прокуратуру. Она инициирует возбуждение дела и самостоятельно передаст его в суд.

Куда бы Вы не обратились за выяснением обстоятельств, на все эти действия придется потратить огромное количество времени. Именно поэтому часто уголовные дела выносят приговоры спустя несколько лет после смерти пациента.

Как доказать врачебную ошибку?

Чтобы доказать врачебную ошибку, нужно собрать внушительный пакет документов, имеющих статус доказательств по делу. Очень хорошо, если у Вас будут свидетели произошедшего или записи действий врача.

Итак, обязательно нужно будет приложить к иску, заявлению или жалобе следующие документы:

  • Медицинская карта больного;
  • Результаты анализов;
  • Рецепты;
  • Чеки и квитанции за оплаченные медицинские услуги и лекарства.

Основное значение для вынесения решения по уголовному делу по врачебной ошибке были, есть и будут результаты медицинских экспертиз.

Особенно это касается случаев с летальным исходом, когда требуется четко определить причину смерти пациента.

Судебная практика по врачебным ошибкам

Судебные тяжбы по врачебным ошибкам длятся долго, иногда годами. В рамках следствия и судебного разбирательства проводится не одна медицинская экспертиза.

Если фактически действия медицинского работника привели к смерти, большое значение в деле имеет упорство родных и близких погибшего. Чем выше будет резонанс по делу, тем выше будет наказание.

Именно поэтому, если Ваши близкие пострадали от рук некомпетентного врача, нужно обращаться во все инстанции.

У некоторых врачей есть, так называемые «собственные кладбища». Однако, им все сходит с рук. Все дело в том, что доказать врачебную ошибку чрезвычайно сложно.

Патологоанатомы из врачебной этики поддерживают своих коллег, выдавая необходимые экспертные заключения. Когда человек болен, легко придумать причину его смерти, даже если фактически помог ему в этом врач.

В 2020 году был вынесен приговор по уголовному делу о смерти пациентки в результате пластической операции по увеличению груди в отношении пластического хирурга и анестезиолога.

Прошло более двух лет с момента гибели пациентки на момент вынесения приговора. Все эти годы проводились медицинские экспертизы, одна из которых установила, что смерть возникла от болевого шока. То есть девушка проснулась в момент операции и сердце не выдержало болевого шока.

Проснулась она потому, что анестезиолог ввел недостаточное количество снотворного, а пластический хирург слишком долго возился с операцией.

Оба врача были осуждены и привлечены к уголовной ответственности с реальным сроком лишения свободы. Но на протяжении того времени пока шли судебные тяжбы, они практиковали и продолжали делать операции людям.

Врачебная ошибка, к сожалению, в нашей стране детально не проработана как уголовное преступление. Наказание за врачебную ошибку, повлекшую смерть, слишком мягкое, ограничение на дальнейшую медицинскую деятельность не превышает 3-5 лет.

Такие специалисты, выйдя на свободу, продолжают подвергать риску пациентов. Некомпетентность врачей должна быть наказуема, ведь от их профессионализма зависит здоровье нации.

Источник: http://ugolovnyi-expert.com/vrachebnaya-oshibka-statya-uk-rf/

Расследование врачебных ошибок

Лекция расследование преступлений о гибели вследствие врачебных ошибок

29 ноября 2020, 19:49 Соответствующий приказ подписал глава ведомства Александр БастрыкинВ Следственном комитете созданы специальные отделы для расследования врачебных ошибок. Соответствующий приказ о внесении изменений в штат центрального аппарата СКР и следственных органов 26 ноября подписал глава ведомства Александр Бастрыкин, сообщает .

«Приказ направлен управлением кадров в ГСУ Москвы, области и в центральный аппарат»

, — сообщил источник.

Штатная численность ГСУ СКР по Москве составит 707 сотрудников, ГСУ СКР по Московской области — 539 сотрудников, говорится в документе.

Увеличение штата произойдет за счет создания отделов по расследованию ятрогенных преступлений — врачебных ошибок.

Например, в центральном аппарате Главного следственного управления СКР появится отдел по расследованию ятрогенных преступлений, где будут работать девять человек, включая начальника отдела.

Новые отделы по расследованию врачебных ошибок появятся в Петербурге, где будут работать два следователя и один начальник отдела, такие же отделы с тем же количеством сотрудников будут созданы в Нижнем Новгороде, Екатеринбурге, Новосибирске и Хабаровске.До этого приказа Бастрыкина в структуре СКР не было отделов, которые бы специализировались на врачебных ошибках.

Такого рода дела вели обычные следователи, рассказал источник РБК.

По его словам, председатель СКР определил три основных приоритета — борьба с бандитизмом и расследование преступлений прошлых лет, преступлений в отношении несовершеннолетних и ятрогенных преступлений.В июле этого года Следственный комитет предложил ввести в Уголовный кодекс ст.

124.2 предполагает принудительные работы или лишение свободы на срок до четырех лет и запрет на занятие деятельностью.поделиться

Врачебная ошибка

И в этом случае специалист не сможет избежать ответственности.

Существуют следующие виды ответственности за небрежное отношение медиков к своим должностным обязанностям:

  1. . За просчет врача его наказывает администрация поликлиники или больницы;
  2. уголовная.
  3. гражданская (предъявление иска о компенсации морального вреда со стороны врача);

Уголовная ответственность врача – это редкость в современный период, поскольку найти причинно-следственную связь между действиями специалиста и смертью пациента, очень трудно.

Если пациент остался недовольным исходом его лечения, необходимо посетить заведующего лечебным учреждением.Он обязан принять меры, если этого не произошло, то направить в уполномоченный орган жалобу на поликлинику.Если вред был причинен серьезный, например, инвалидность или появление патологии, действия врача могут быть квалифицированы как халатность.Тогда он подпадает под нормы УК РФ.

Пациент должен .Кроме того, заявление на компенсацию морального ущерба. Возможность компенсации может рассматриваться и в рамках уголовного дела.ВАЖНО: следует знать, что при определении размера морального вреда, суд руководствуется двумя требованиями. Это разумность и справедливость.

Если вред незначительный, суд не сможет присвоить заявителю миллионы, которые должен будет возместить врач.Смотрите дополнительно , как истребовать возмещение ущерба за некачественный товар.

А что говорит о врачебных ошибках судебная практика?Уже упоминалось, что возникновению врачебных ошибок предшествуют объективные и субъективные причины.Их различие состоит в том, что они вызваны разными факторами: внешними и внутренними.

Учитывая объективные причины ошибок, которые не влекут за собой ответственность, к ним относят невиновные действия сотрудников медицинских учреждений, которые не нарушили требования правовых норм и ни стали причиной смерти человека, возникновения у него патологии.

Врач неправильно оценил клинические данные пациента.Вследствие этой субъективной причины, он провел неверную диагностику. Лечение было назначено, но состояние больного ухудшалось.

Наступила смерть. Итог – это ошибка врача.Добросовестное его заблуждение, обусловленное субъективными причинами, это виновное деяние.В районной больнице №№№ отсутствовало необходимое оборудование для установления точного диагноза.

Пациент провел в стационаре немного времени. Но врач успел ему назначить лечение, которое не соответствовало его диагнозу.Пациент умер. Здесь также произошла ошибка врача, но вызванная объективными причинами: недостатком оборудования и уходом пациента из больницы.

Речи об ответственности

К чему ведет криминализация врачебных ошибок

Именно он поможет решить проблему с квотами (их вечным недостатком), с бесконечной «оптимизацией», закрытием больниц, сокращением специалистов, когда даже оставшиеся вынуждены работать за копейки. Внешне такая кампания отдаленно напоминает дело врачей на излете сталинизма.

13 января 1953 года газета «Правда» вышла с материалом под заголовком «Подлые шпионы и убийцы под маской профессоров-врачей»: «Следствием установлено, что участники террористической группы, используя свое положение врачей и злоупотребляя доверием больных, преднамеренно, злодейски подрывали их здоровье, ставили им неправильные диагнозы, а затем губили больных неправильным лечением… Жертвами этой банды человекообразных зверей пали товарищи А. А. Жданов и А. С. Щербаков. Преступники признались, что они, воспользовавшись болезнью товарища Жданова, умышленно скрыли имевшийся у него инфаркт миокарда, назначили противопоказанный этому тяжелому заболеванию режим и тем самым умертвили товарища Жданова… Большинство участников террористической группы — Вовси, Б.

Коган, Фельдман, Гринштейн, Этингер и другие — были куплены американской разведкой.

По ее мнению, та показала инфаркт, но другие медики с ней не согласились (объективно такая кардиограмма могла показывать и другие сердечные заболевания). Тимашук написала жалобу в МГБ. Она оказалась права — Жданов умер через три дня от инфаркта, а показанное ему лечение усугубило ситуацию.

Налицо была элементарная врачебная ошибка. Если бы она произошла в наши дни, то вполне мог подключиться СКР и уже нашли бы виноватого. В 1953 году истеричная кампания «удачно» легла на настроения дряхлеющего Сталина, который все менее доверял врачам.

Многие из них были евреями, которых он не любил отдельно (на фоне провала сталинских планов создания государства Израиль — оно получилось не таким, как задумывалось в Кремле).

Вождь подозревал, что медики могут стать оружием в руках его окружения, которое попробует отстранить его от власти, что он сам в начале 1920-х проделал с Лениным под предлогом заботы о его здоровье. Сейчас время другое.

Однако тезис если не о «врачах-убийцах», то о вредителях широкие массы подхватят.

И на них выместят свое недовольство падением качества медицины и ее доступности. Расходы государства на здравоохранение явно недостаточны и словно запрограммированы на увеличение количества уголовно-медицинских дел.

Ведь чем меньше денег, тем сложнее соблюдать медицинские регламенты там, где они прописаны (а они прописаны далеко не во всем), тем больше соблазна у врачей сэкономить на процедурах или лекарствах.

В этом году федеральные расходы на медицину сократились на 20 млрд рублей по сравнению с прошлым, до 459,5 млрд рублей. Правда, вырастут расходы федерального Фонда ОМС (до 2,082 трлн рублей).

В скр создадут спецотдел для расследования врачебных ошибок

29 ноября 2020, 15:18ОбществоЧитайте Новые Известия в официальной группеСледите за самыми важными новостями региона в ленте друзейВКонтактеПредседатель СКР Александр Бастрыкин подписал приказ о создании специальных отделов для расследования врачебных ошибок.

Преступлениями врачей будут заниматься 28 следователей.

Согласно приказу председателя Следственного комитета Александра Бастрыкина, новые отделы по расследованию ятрогенных (врачебных ошибок) появятся в Москве, где будут работать 8 следователей и один начальник отдела, в Санкт-Петербурге — два следователя и один начальник отдела, а также в Нижнем Новгороде, Екатеринбурге, Новосибирске и Хабаровске.

По данным РБК, председатель СКР определил три основных приоритета — борьба с бандитизмом и расследование преступлений прошлых лет, преступлений в отношении несовершеннолетних и ятрогенных преступлений.

Также издание предполагает, что новый приказ — это подготовка к принятию новых уголовных статей, предложенных СК.

Согласно инициативе СК Уголовный кодекс пополнят статья 124.1

«Ненадлежащее оказание медицинской помощи (медицинской услуги)»

и статья 124.2 «Сокрытие нарушения оказания медицинской помощи». Первая статья предполагает наказание в виде лишения свободы на срок от двух до семи лет.

«НИ» писали, что Бастрыкина крайне обеспокоил рост числа преступлений, «обусловленных небрежным исполнением медработниками своих профессиональных обязанностей в ряде регионов». И «первой ласточкой» , безусловно, стало «дело Мисюриной».

Черемушкинский районный суд Москвы приговорил врача-гематолога, кандидата медицинских наук, руководитель гематологической службы московской Городской клинической больницы №52, 42-летнюю Елену Мисюрину к двум годам лишения свободы по статье

«Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности, повлёкших смерть»

.

Этот приговор всколыхнул не только медицинскую общественность.

Материалы по темеВрачебная ошибкаДоктор Кащеев о деле Елены Мисюриной: врачебная ошибка — это не преступлениеСледственный комитетМедицина»оптимизация» медицины Нашли опечатку в тексте? Выделите её и нажмите ctrl+enterЧитайте Новые Известия в официальной группеСледите за самыми важными новостями региона в ленте друзейВКонтакте00Лучшее заНеделюМесяцСМИ: Заворотнюк в реанимации с отеком мозга из-за онкологииУвядание нарцисса: семья, дети и возраст убивают страсть к самолюбованиюГруппа «Тараканы» записала песню о молодых протестующихЛатвийский банк требует с Филиппа Киркорова долг в 651 тысячу евро»Проект»: Медведев занимается производством самогонаЛюдей — не жалеть! ПИК выбил разрешение строить жилье в 100 метра от свалки Бессмысленный и беспощадный: какой теракт совершил Сталин в сентябре 41-гоОбратный отсчет: разведясь с третьей женой, Джигарханян счастлив со второйБессилие всех: что делать с подростком, который бьет и детей, и взрослых?Мошенники стали рассылать по почте поддельные уведомления о налогахРегиональные партнеры

Источник: https://consalting39.ru/rassledovanie-vrachebnyh-oshibok-33742/

Страшный суд: как наказывать за врачебные ошибки

Лекция расследование преступлений о гибели вследствие врачебных ошибок

https://ria.ru/20171106/1508189365.html

Страшный суд: как наказывать за врачебные ошибки

РИА Новости, 06.11.2017

2017-11-06T08:00

2020-03-03T07:55

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/150820/49/1508204976_0:293:5616:3452_1400x0_80_0_0_71009dd985348c85393f03e40a68d660.jpg

россия

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2017

Анастасия Мельникова

https://cdn24.img.ria.ru/images/155624/30/1556243018_0:0:2047:2048_100x100_80_0_0_e51624b0ef7fe42074639ff8b866c704.jpg

Анастасия Мельникова

https://cdn24.img.ria.ru/images/155624/30/1556243018_0:0:2047:2048_100x100_80_0_0_e51624b0ef7fe42074639ff8b866c704.jpg

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/150820/49/1508204976_0:293:5616:3452_1400x0_80_0_0_71009dd985348c85393f03e40a68d660.jpg

https://cdn23.img.ria.ru/images/150820/49/1508204976_312:0:5304:3744_1400x0_80_0_0_1df157cd4b8b543f491f7eb2af0ad1ce.jpg

https://cdn24.img.ria.ru/images/150820/49/1508204976_936:0:4680:3744_1400x0_80_0_0_d1bf64d4331afef67bdbedd341818eda.jpg

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Анастасия Мельникова

https://cdn24.img.ria.ru/images/155624/30/1556243018_0:0:2047:2048_100x100_80_0_0_e51624b0ef7fe42074639ff8b866c704.jpg

россия, общество

Анастасия Мельникова, обозреватель МИА «Россия сегодня»

«Мы все ошибаемся и платим за это», — говорил доктор Хаус в одноименном сериале. Не все и не всегда. По крайней мере, многие из родственников и близких пациентов, погибших от врачебных ошибок, убеждены в обратном.

Тема об ответственности за врачебные ошибки спорная, даже скользкая. До сих пор у нас в стране нет точных статистических данных о том, сколько россиян погибает из-за неумышленных ошибок медицинских работников, из-за неправильно поставленного диагноза или не оказанной вовремя помощи.

Хотя бы какую-то информацию для исследования учета врачебных ошибок можно пока почерпнуть из данных по количеству рассматриваемых в судах уголовных дел. А в скольких подобных случаях дело вообще не доходит до судебного разбирательства?

Какие-то истории замалчиваются, какие-то вопросы решаются на месте, в досудебном порядке, порой родственники погибших пациентов вообще не подозревают о виновности врачей, о том, что можно было предотвратить трагедию в случае, когда «организм просто не выдержал».

По последним данным СК России, в Москве и регионах растет число преступлений, связанных с врачебными ошибками.

Большинство их касается акушерства и гинекологии, хирургии, анестезиологии и реаниматологии, педиатрии, травматологии и кардиологии.

Сейчас достаточно трудно квалифицировать подобные преступления.

В большинстве случаев их расследуют по статье «причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей».

Однако это все-таки обтекаемая и слишком общая формулировка, к тому же следователям часто сложно выбирать между несколькими нормами уголовного кодекса, которые соответствовали бы ситуации.

Громкие дела о врачебных ошибках

Из самых последних громких историй до суда дошло дело о врачебной ошибке в детском стационаре «Лениногорская ЦРБ» (Татарстан).

Республиканская прокуратура в конце октября выдвинула 32-летнему хирургу обвинение в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст.

109 УК Российской Федерации (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей).

По версии следствия, в конце ноября 2016 года хирург детского стационара Лениногорской ЦРБ, не оценив тяжести состояния малолетнего пациента (2012 года рождения), отпустил его домой, при этом выдав справку об отсутствии хирургической патологии.

Через несколько часов состояние ребенка резко ухудшилось, его доставили в реанимацию районной больницы, где он скончался.

Согласно заключению экспертов, смерть ребенка наступила из-за острой кишечной непроходимости (а именно такой диагноз ребенку сначала поставили в районной больнице и отправили в детский стационар), болевого шока и полиорганной недостаточности.

В Чеченской республике в суд направлено дело о врачебной ошибке в родильном отделении районной больницы (новорожденный умер).
Больница в Приангарье, где умерла роженица, должна выплатить семье погибшей 1,8 миллиона рублей.

В Нижегородской больнице следователи выясняли причину смерти ребенка, которому был поставлен диагноз «Острая респираторная вирусная инфекция».

На Сахалине врачи допустили ошибку, удалив пациентке здоровую почку, и областной суд вынес решение о выплате компенсации морального вреда в 1,3 миллиона рублей.

И это лишь единицы из подобных громких историй, попавших в прессу или дошедших до суда.

«Основная проблема пострадавших из-за врачебных ошибок — добиться ответственности виновных медицинских работников, — считает председатель Межрегионального третейского суда Москвы и Московской области Олег Сухов. — На практике сделать это очень сложно. Во-первых, пациент далеко не всегда (из-за отсутствия специальных знаний) может понять, когда врач был неправ. Во-вторых, потому, что это очень закрытая система, где доктора друг друга защищают».

В итоге, по мнению Сухова, добиться объективных результатов исследования очень тяжело.

С ним согласен основатель группы компаний по производству реабилитационной техники и социальный активист Роман Алехин: «Это действительно проблема — получить объективные результаты экспертизы по подобным деяниям.

Сейчас эксперты в большинстве случаев проводят исследование работы своих коллег, поэтому судебно-медицинские экспертизы следует выделить из ведомства здравоохранения. Можно, например, передать их в Минюст или в судебный департамент».

Зачем менять закон?

В Следственном комитете предложили дополнить Уголовный кодекс статьей, предусматривающей ответственность именно за врачебные ошибки, — об этом РИА Новости рассказала представитель СК Светлана Петренко.

В ведомстве уверены, что появление в УК новой отдельной статьи позволит как минимум иметь возможность оценить динамику ятрогенных (связанных с небрежным исполнением медработниками профессиональных обязанностей. — Прим. ред.) преступлений.

«В целом такая инициатива нужна, но есть несколько нюансов, — считает социальный предприниматель Роман Алехин.

 — Было бы намного целесообразнее выделить правонарушения, совершенные медицинскими работниками и связанные с исполнением ими своих профессиональных обязанностей, в отдельные статьи УК Российской Федерации и КоАП Российской Федерации».

Так, по мнению эксперта, можно предусмотреть отдельные статьи и за врачебную ошибку, которая повлекла тяжкие последствия, и за врачебную халатность, а также за взятку или неоказание помощи пациенту.

Почему врача нельзя судить как обычного преступника

Даже самый высокопрофессиональный медицинский работник не застрахован от ошибок. Как хирурги или другие врачи переживают свои оплошности, что они чувствуют, когда на операционном столе вдруг погибает пациент, знают только они сами.

Этой теме посвящено множество медицинских сериалов, в каждом из которых обязательно есть эпизоды и о врачебной ошибке, и о какой-то спорной с профессиональной точки зрения ситуации.

В небольших районных больницах вероятность ошибиться еще выше, хотя бы из-за того, что нет необходимого диагностического оборудования или высококвалифицированных докторов. Пациент может умереть и из-за того, что до стационара далеко ехать, — «не довезли».

В каждом конкретном случае должны разбираться эксперты: была ли объективная возможность спасти больного? 

Сейчас, напомню, основные проблемы в этой сфере связаны с тем, что к таким правонарушениям (причинение смерти по неосторожности) применяются общие нормы — в них не учитываются особенности преступлений именно в области медицины.

Пример успешного выделения отдельных видов преступлений, по мнению Алехина, — это мошенничество в сфере кредитования (ст. 159.1 УК Российской Федерации), мошенничество при получении выплат (ст. 159.2 УК РФ), мошенничество с использованием платежных карт (ст. 159.3 УК Российской Федерации) и т.д.

«Однако на практике возможны и новые проблемы, — считает Роман Алехин. — Если снизится тяжесть преступления, то правоохранительные органы будут стараться квалифицировать эти деяния по общим составам. Стоит сразу прописать конкретные критерии: когда именно будут применяться специальные нормы».

Выходом могло бы стать развитие института гражданско-правовой ответственности в этой области.

«Он есть и сейчас, но в России, в отличие от Запада, он практически не работает, — говорит председатель Межрегионального третейского суда Москвы и Московской области Олег Сухов.

 — Это было бы выходом в том смысле, что добиться положительного решения в гражданском судопроизводстве намного проще: у истца достаточно процессуальных прав для отстаивания своей позиции».

К тому же, по мнению юриста, подобные иски на большие суммы приводят и к большей дисциплинированности врачей, ведь клиники могут уже сами обратиться к ним в порядке регресса или просто уволить сотрудника, за ошибки которого приходится платить.

Источник: https://ria.ru/20171106/1508189365.html

Лекция расследование преступлений о гибели вследствие врачебных ошибок

Лекция расследование преступлений о гибели вследствие врачебных ошибок

В таком случае, где искать защиту, если врачебная ошибка стала результатом недобросовестного исполнения врачом своих обязанностей? Но прежде чем попытаться ответить на этот вопрос, сделаем небольшой экскурс в прошлое…Врачебная ошибка глазами древнихИзвестно, что законодательство, регламентирующее ответственность медиков за врачебные ошибки, появилось еще в глубокой древности.

Одним из наиболее известных законодательных актов, дошедших до нас, является высеченный на камне Свод законов (законник) Хаммурапи, который правил Вавилоном и объединенной Месопотамией (Вавилонией) в 1792 — 1750 гг. до н.э.

В нем ответственности за врачебную ошибку отведено три параграфа.В Древней Индии согласно Своду законов Ману (X — V вв. до н.э.

) врач за ошибочное лечение подвергался штрафу, размер которого определялся в зависимости от кастового положения больного.

В Древней Греции врачебное мастерство ценилось

Вместе с тем, следует отметить, что прокуратурой Железнодорожного района в 1997 году возбуждено два уголовных дела, по которым постановлены судебные решения в 2001 году.

При этом, если по уголовному делу в отношении «Д», обвиняемой органами следствия по ч. 2 ст. В то же время, по его словам,

«мы должны, безусловно, добиться того, чтобы процессуальные решения следователей о наличии либо отсутствии состава преступления в действиях медицинских работников содержали объективную оценку произошедшего, будь то неверная диагностика, ошибочные методы лечения или несвоевременное оказание пациентам медицинской помощи»

.

Для этого следователю необходимо иметь «не только ясное представление о специфике врачебной деятельности, но и в совершенстве владеть ведомственными нормативными актами Минздрава России, хорошо знать возможности судебно-медицинской экспертизы и чётко формулировать вопросы (в том числе с учётом мнения потерпевшего)

Актуальные вопросы расследования ятрогенных преступлений Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

В большинстве исследований основное внимание уделяется освещению отдельных вопросов, тогда как соответствующие общие положения являются недостаточно проработанными. В настоящее время преобладает тенденция к расширенному пониманию ятрогений и природы их возникновения.

Как отмечает член-корреспондент АМН РФ О.К. Хмельницкий,

«ятрогенная патология превратилась сегодня в серьезную медико-социальную проблему, так как несомненные успехи медицины оказались тесно сопряженными с опасными последствиями для больных»

2.

Особенности расследования профессиональных преступлений медицинских работников (Багмет А.М., Черкасова Л.И.)

скрывает следы преступления.Так, М.

в одном из родильных домов Магаданской области была проведена операция кесарева сечения, в ходе которой извлечен новорожденный ребенок, который через двое суток скончался от внутриутробной инфекции. Уничтожая и переписывая индивидуальную карту беременной М., в новую карту А.

внесла дополнительные записи, свидетельствующие о качественном ведении беременности, изменила назначения и подделала данные анализов М. Данные преступные действия следствием были выявлены, заключение комиссионной судебно-медицинской экспертизы позволило установить причинно-следственную связь между допущенными врачом А.

На следующий день состояние ребенка ухудшилось, семья обратилась в ГБУЗ «Наро-Фоминская районная больница».

Медработники сказали принимать обезболивающие препараты амбулаторно.

Затем девочке стало хуже, она была доставлена в приемное отделение одной из районных больниц, однако от госпитализации в этой больнице родители отказались.

Головлева «Трудно пациенту обвинять в ошибках и халатности, недобросовестности врачей, защитить, а точнее обелить которого готова целое медицинское войско в лице руководителей медучреждений, членов высоких медкомиссий [4].

Н. Карпов подчеркивает, что исследование «Картины движения» уголовных дел различных категорий, процент отказа в возбуждении; объем, сроки и основания прекращения; процент поступления дел в суд; характер и размер назначенных мер наказания может дать представление о субъектах и формах противодействия [5].

Судмедэксперты сами советуют, чтобы в случае гибели пациента сообщать им немедленно для участия вместе со следователем, патологоанатомом в исследовании трупа потерпевшего изъятии необходимых образцов для судебно-медицинского исследования.

В Америке это обязанность возложена законом на руководителей медицинских учреждений.

Проблемы расследования дефектов оказания медицинской помощи, повлекших причинение смерти пациента (по материалам Дальневосточного федерального округа)

Следователь сталкивается с проблемами как уголовно-правового, так и криминалистического характера. Рассмотрим некоторые из них.Объективно установить причину смерти или вреда здоровью пациента, а также все иные обстоятельства произошедшего, зачастую не представляется возможным вследствие истечения сроков давности совершенного преступления.

Деяния, предусмотренные ч. 2 ст.

109, ч. 2 ст. 118 и ч. 1 ст. 124 УК РФ, относятся к преступлениям небольшой тяжести, срок давности по которым составляет два года. В соответствии с п. «а» ч. 1 ст. 78 УК РФ, ч. 8 ст. 302 УПК РФ лицо освобождается от уголовной ответственности за совершение преступления небольшой тяжести, если со дня совершения преступления истекли два года.

Срок давности преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 124 УК РФ, составляет шесть лет.Одной из наиболее сложных проблем является установление причинноследственной связи между действиями (бездействием) врача и наступлением смерти пациента.

Методологические проблемы установления причинно-следственной связи при расследовании неосторожных преступлений, совершаемых медицинскими работниками Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Библиогр. 9 назв. Ключевые слова: преступления, совершаемые медицинскими работниками вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей, ятрогенные преступления, криминалистический аспект установления причинно-следственной связи по делам о ятрогенных преступлениях, механизм ятрогенного посягательства.

V. Pristanskov METHODOLOGICAL PROBLEMS IN ESTABLISHING A CAUSAL RELATIONSHIP WHEN INVESTIGATING RASH OF CRIMES COMMITTED BY MEDICAL PERSONAL Judicial and investigative practice shows that identification of causal relations between acts of medical personnel and consequences is a complicated problem.

Врачебные ошибки и ответственность за них

При этом в СК поступило более 2500 сообщений о преступлениях, связанных с врачебной халатностью.

На их основании было открыто более 400 уголовных дел.Установленного на сегодняшний день точного определения врачебной ошибки не существует.

Именно поэтому при разбирательствах дело обстоит достаточно сложно, ведь требуется доказать сам факт врачебной ошибки.На сегодняшний день врачебные ошибки классифицируются по разным принципам, главная среди которых – на каком этапе реализации медицинской помощи и в какой сфере деятельности произошла врачебная ошибка. Обратимся к ней далее:

  1. Лечебно-тактические. Как правило, происходят после диагностических.
  2. Диагностические. Данного рода ошибки происходят на этапе диагностики и являются наиболее распространенными.
  3. Организационные. Случаются при недостаточной или неграмотной организации медицинской помощи, а также при недостаточном обеспечении медицинской службы.

Проблемы расследования уголовных дел о ненадлежащем оказании медицинской помощи детям Текст научной статьи по специальности «Государство и право.

Юридические науки»

Такие негативные аспекты медицинского вмешательства в одних случаях могут быть неизбежными, а, соответственно, исключающими юридическую ответственность, а в других образуют состав уголовно наказуемого деяния.

Источник: http://econsalting.ru/lekcija-rassledovanie-prestuplenij-o-gibeli-vsledstvie-vrachebnyh-oshibok-62471/

Юрист ответит
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: